案例诠释:不如实告知5年后会赔吗?

957 陈蓉       2018-01-12      来源:希财新金融
关于“保险哪些病要如实告知”的知识点,希财金融小编在上文中已经作出了详细的阐述,不过还有许多用户并不太清楚在未如实告知的情况下会不会理赔。近日,小编收到一位用户的提问,他说道自己购买健康保险已经过了5年了,一旦出险,不如实告知5年后会赔吗。今日,我们通过一则案例了解一下。

不如实告知5年后会赔吗

案例说明:

1、事由:

周女士,2011年患有右乳腺浸润性导管癌,出院之后,深感健康保单的重要性,为此,在闺蜜的推荐之下,购买了某寿险公司的重大疾病保险,为了成功获取投保资格,周女士隐瞒了病情。

2、出险:

在购买了保单5年之后,即2016年,周女士又查出左乳浸润性小叶癌,她2017年出院则向保险公司申请理赔。不过保险公司以周女士不如实告知为由,拒绝赔偿,那么,周女士一气之下把该保险公司告上了法庭。那么,问题来了,不如实告知5年后会赔吗?

3、结论:

(1)原则上来说:保险合同约定的保险事故投保时已发生,周女士未将事情告知,违反了保险法规定的如实告知义务。保险公司不承担本次事故的保险责任,并解除合同,终止效力。(2)法院最终判决结果:根据《保险法》八条显示:“保险人未行使合同解除权,直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形为由拒绝赔偿的,人民法院不予支持。但当事人就拒绝赔偿事宜及保险合同存续另行达成一致的情况除外”。换句话来说,周女士投保了5年的合同,保险公司才发现其未如实告知的情形,该保险公司已经失去了解除该保险合同、拒赔保险金的权利,是需要保险公司赔偿的。结语:通过周女士的案例诠释来看,不如实告知5年后会赔与否,法律会便向于消费者群体,不过,希财君还是要奉劝一句,通过法律途径去追讨保费,还是要在有理有据的情况之下,周女士的做法还是稍欠妥当,大多数消费者还是不要抱有侥幸心理,如实告知才是“王道”。
标签: 保险法规

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